Organismo colombiano inicia investigación en contra de EPS SURA, pero promotora asegura que incumplimientos fueron resueltos

Por vulneración del derecho a la salud por parte de EPS Sura (Entidad Promotora de Salud), la Superintendencia del área de Colombia decidió iniciar una investigación administrativa en contra de la compañía.

De acuerdo con un comunicado del organismo, se pudo establecer "la simultaneidad y la connotación de súplica" por la urgencia requerida en la prestación de los servicios de salud para dos afiliados, así se decidió "abrir una investigación administrativa contra la EPS SURA por presuntamente, vulnerar el derecho fundamental a la salud a personas de especial protección constitucional".

Ante esto, EPS Sura respondió a la consulta realizada por DFSUD.com, señalando que ha recibido los requerimientos por parte del organismo y que "ambos casos han sido gestionados por la entidad teniendo como prioridad el bienestar de los pacientes". Junto con esto, enfatizó que se entregará la información correspondiente solicitada por el ente regulador.

Casos

La Superintendencia de Salud (Supersalud) de Colombia detalló que el primer caso corresponde a un menor de edad residente en Medellín con diagnóstico de atrofia muscular espinal tipo II. La madre del niño acudió a la Supersalud después de haber enfrentado, barreras de acceso a la instancia de “junta médica especializada” con el fin de recibir los servicios necesarios para el manejo de la condición de salud del menor de edad. De este modo, el organismo realizó requerimientos a la promotora y "se evidenció la falta de respuesta oportuna y de fondo de SURA, omitiendo información del caso, a pesar de encontrarse plenamente documentados los inconvenientes, para garantizar el acceso oportuno a los servicios", explicó el comunicado.

El segundo caso tiene relación con la restricción en el acceso a los servicios de salud de una usuaria de 75 años, de Barranquilla, diagnosticada con múltiples patologías neurológicas que afectan su movilidad, calidad de vida e incluso la dignidad humana y que requieren cuidados especiales.

"Tras la presentación de una reclamación ante la superintendencia, se identificaron presuntas demoras en la atención de medicina especializada, como en la valoración por médico tratante para la determinación y autorización de servicios de salud domiciliarios, entre ellos cuidado de enfermería y cama hospitalaria", apuntó el organismo, añadiendo que en diciembre el Juzgado Segundo de Familia de Barranquilla ordenó a EPS SURA la valoración del médico domiciliario, para que este determinara la pertinencia de los servicios y tecnologías en salud requeridos por la paciente, los cuales, deberían ser autorizados y entregados de manera inmediata por parte de la EPS, "orden judicial que no se concretó".

Este nuevo incumplimiento generó la investigación administrativa para que determine los responsables de las presuntas omisiones evidenciadas a lo largo del acompañamiento del ente de control.

EPS Sura responde

Respecto del primer caso señalado, EPS Sura argumentó que "la entidad le ha dado el acompañamiento necesario al menor y su familia, de acuerdo con su estado de salud. Así mismo, el día 20 de enero del 2023, se efectuó la aplicación del medicamento requerido". Junto con esto, añadió que la situación es motivo de análisis e investigación, por lo que, "se brindó a la Superintendencia de Salud la información correspondiente al caso, poniéndola en consideración de la entidad y de la misma manera se continuará realizando".

En el segundo caso, señaló que "la paciente ha recibido el tratamiento correspondiente a su estado de salud y la valoración médica, a través de atención domiciliaria, con profesionales capacitados, quienes han brindado una atención de calidad y acompañamiento oportuno". A esto agregó que seguirá en contacto con la paciente y su familia, con el fin de brindar una atención adecuada, gestionando sus requerimientos y necesidades.